病例演讲和病例汇报的区别?

106 2023-10-25 14:05

一、病例演讲和病例汇报的区别?

病例演讲是医疗学术演讲的组成部分,就是将病例的情况、治疗的过程和治疗效果在一定范围内向特定的人员讲解,这就是病例演讲,而病例汇报,是将病侧的患病基本情况、治疗方法及治疗过程和治疗效果向上一级治疗机构、治疗专家讲解,总之,是下一级向上一级或权威机构报告。

二、病例书写原则?

《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)第三条、《电子病历应用管理规范 (试行)》(国卫办医发〔2017〕8号)第十二条规定:“病历书写应当客观、真实、准确、 及时,完整、规范”,这就是病历书写的基本原则。

(一)客观

患者病情是实际存在,不以人的意志为改变。按病人描述、实际检查结果客观书写病 历,不掺杂主观的臆测。

(二)真实

医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并 进行归纳、分析、整理形成病历,能够真实地反映患者疾病的发生、发展、归转。

(三) 准确

医务人员书写用词力求准确,准确描述、分析患者病情,准确地诊断疾病。

(四) 及时

医务人员必须在规定的时间内完成相应病历的书写。如入院记录在患者入院后24小时 内完成;首次病程记录在8小时内完成;上级医师首次查房记录在入院48小时内完成;术 后每天1次、连续3天的病程记录;对病危患者每天至少1次病程记录;对病重患者,至少 2天记录一次病程记录;对病情稳定的患者至少3天记录一次病程记录;交班记录应当在交 班前由交班医师书写完成,接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成;转出记录由 转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外),转入记录由转入科室医师于患 者转入后24小时内完成;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢 救结束后6小时内据实补记,并加以注明;手术记录应当在术后24小时内完成;死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成。

(五) 完整

严格按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)、《电子病历应用管理规范 (试行)》(国卫办医发〔2017〕8号)等要求,各病历组成部分完整;病历完整、详细记录 患者病情变化、治疗方案。

(六) 规范

严格按照法律法规、部门规章、行业标准等书写病历,如《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》(卫医 政发〔2010〕11号)、《医疗机构病历管理规定(2013年版)》(国卫医发〔2013〕31号)、 《电子病历应用管理规范(试行)》(国卫办医发〔2017〕8号)、《住院病案首页数据填写 质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016年版)》(国卫办医 发〔2016〕24 号)等。

三、输入病例和关联病例有什么区别?

输入病例:表示一个人从外地回到本地后,医生发现他的身上携带“传染病毒”。也就是说,病毒是这个人从外地输入本地的。

关联病例:有人感染了“某传染病毒”,他去过多个地方,同时传染给了其他很多人。也就是说,很多人被感染了,就是关联病例。

四、哪条邮轮线路最适合长途邮轮旅游?

长线邮轮并不适用于很多人,所以非邮轮爱好者和身体状况不稳定的朋友还是慎重;

长线邮轮的环球线一般都会提前一年半预定,因为这种线路一般都是被分拆销售,为避免各段满额,其实环球邮轮的预定都是比较抢手的;

地中海邮轮出过311天的环球邮轮产品,这是目前我了解的比较长的项目了,因疫情的调整后续是否还有还未可知;

如果决定去长线(环球)邮轮,需要考虑2个必要条件:签证问题和保险,这是旅行安心顺畅的不可或缺!

每种旅行方式其实都是对生活的向往,祝遂愿!

五、湖南新增病例人数?

到9.3号10点39分,湖南新增病例人数为零。

六、意大利新增病例人数?

当地时间12月13日意大利卫生部公布的最新统计数据显示,意大利新冠肺炎确诊病例24小时新增17938例,累计确诊1843712例;新增死亡484例,累计死亡64520例;新增治愈16270例,累计治愈1093161例。现存686031例确诊病例中,重症有3158例。

七、骨科病例怎么写?

门诊病历比较简单,主诉(患者自诉的发病经过,症状等等),主要症状,简单的外科检查,既往史带一句就好,如有检查报告就附上报告,最后写诊断结果。 但据我所知,现在单位请假你自己写的不作数的,还是去请医生开个病情证明(上面写诊断和建议休息多少天),再到医院的门诊办公室或相关部门盖章才有效。

八、保险病例存储多久?

不一样类型的病历,规定储存的年数不一样。

1、住院病历,医院保管时间不可小于三十年,丢失或毁坏均为院方责任;

2、在医院创建档案的门诊病历,医院保管时间不可小于十五年;

3、由病患存放的门诊病历,包含化验单、检查单、挂号票根等,这些资料病患务必要妥当存放。

九、现患病例定义?

也叫奈曼(Neyman)偏倚,在病例对照或现况研究中,用于研究的病例一般为现患典型病例,不包括某些不典型病例;另外,某些病人患病以后可能会改变其原来某些因素的暴露情况。

而在队列研究和实验流行病学研究所用的多是新病例,由此而产生的偏倚称为现患病例—新发病例偏倚。

十、甲流宁夏病例?

有,甲流是H1N1型甲型流感的简称,甲流通常在冬春季流行,目前为止,全国各地都有甲流的传播流行,银川也不例外,出门戴口罩,少去人多的地方,开窗户通风,保暖不要受凉。

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